Art-clr.ru

Арт Журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Доброкачественные заболевания шейки матки. Виды, диагностика и лечение различных эрозий шейки матки

Доброкачественные заболевания шейки матки. Виды, диагностика и лечение различных эрозий шейки матки

Гинекология

1. Что такое доброкачественные заболевания шейки матки​?

Доброкачественные заболевания шейки ​матки называют также «фоновые состояния». Принято считать их неопасными, однако порой отличить их от предраковых состояний и злокачественных образований можно только методом биопсии. Следует отметить, что фоновые состояния имеют положительный прогноз в большинстве случаев, когда женщина вовремя обращается к врачу, проходит тщательную диагностику и получает квалифицированную медицинскую помощь. Даже самое безобидное гинекологическое заболевание без должного контроля и соблюдения медицинских предписаний может осложниться серьезными последствиями.

Доброкачественные образования диагностируются в 85% случаев всех заболеваний шейки матки. Причины их могут носить инфекционный, гормональный или травматический характер. Зачастую заболевание выявляется при плановом осмотре, поскольку никак не проявляется. Однако, в ряде случаев болезнь дает о себе знать некоторыми признаками:

  • зуд наружных половых органов;
  • обильные выделения с несвойственной консистенцией, цветом или запахом;
  • боль и кровянистые выделения во время полового акта.

2. Диагностика заболеваний

Обследование с целью выявления заболеваний шейки матки включает несколько этапов.

  • 1. Гинекологический осмотр и беседа с пациенткой;
  • 2. Инфекционный скрининг (мазок на флору, ПЦР, бакпосев);
  • 3. Мазок на цитологию;
  • 4. Кольпоскопия;
  • 5. Биопсия шейки матки.

Не всегда задействованы все эти методики, но в разных сочетаниях эти способы обследования дают точную клиническую картину.

3. Доброкачественные заболевания шейки матки

К доброкачественным заболеваниям шейки матки относятся:

  • эрозия шейки матки;
  • псевдоэрозия (эндоцервикоз);
  • простая лейкоплакия (без атипии);
  • полипы шейки матки;
  • эндометриоз;
  • эктопион шейки матки.
Эрозия шейки матки

При истинной эрозии шейки матки часть её слизистой оболочки лишена эпителия. Это может быть следствием механической травмы при половом акте, после родов или обследования. Обычно осмотр выявляет красное несимметричное пятно на шейке, которое может кровоточить в результате прикосновения к нему. Некоторое эрозии настолько стабильны, что годами не меняют своих размеров и степени нарушения эпителия. В других случаях без должного лечения эрозия захватывает всё большую площадь и требует лечения.

Псевдоэрозия шейки матки (эндоцервикоз)

На вид похожее на эрозию пятно вокруг шейки матки может оказаться псевдоэрозией. В результате гормональных сдвигов, вирусных заболеваний, травм внутренний эпителий цервикального канала выворачивается наружу. В этом случае образование обычно расположено симметрично вокруг шейки. Наблюдается усиленное выделение густой белой слизи, что чаще всего вызывает беспокойство женщины и служит поводом обратиться к гинекологу. Лечение в большой степени зависит от причин, динамики и риска осложнений. Женщине рекомендовано наблюдение. Ложная эрозия может быть нормальным пожизненным состоянием шейки матки, а может пройти, если устраняется провоцирующий фактор. Характерным примером псевдоэрозии, не требующей лечения, является эндоцервикоз при беременности, который проходит в первые три месяца после родов.

Простая лейкоплакия (без атипии)

Принято считать, что простая лейкоплакия возникает как проявление вируса папилломы человека. Выражена она белыми бляшками на поверхности шейки матки. Это результат ороговения эпителия. Поскольку картину этого заболевания трудно отличить от злокачественных образований, показана биопсия для уточнения диагноза. Срочность и глубина лечения зависит от динамики и фоновых факторов.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки — это наросты, представляющие собой разрастание эпителия. Часто заболевание протекает бессимптомно, в других случаях – может быть причиной менструальных кровотечений и бесплодия. При необходимости полипы подлежат удалению с последующей коагуляцией ножки.

Эндометриоз

Разрастание эндометрия за пределы внутреннего слоя матки характерно для эндометриоза. Поскольку аномальный эндометрий меняется по мере гормональных колебаний (так же, как и нормальный внутренний эндометрий), ежемесячно происходит смена симптоматики этого заболевания в зависимости от фазы менструального цикла. Наружное расположение эндометрия сопровождается болями и усиленными менструальными кровотечениями. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста, и без должного лечения эндометриоз может привести к бесплодию.

Эктопион

Это эрозия слизистой шейки матки травматического характера. Эродированный эктопион очень восприимчив к механическому воздействию и инфекциям и является постоянным источником воспалительного процесса. Из-за непрекращающегося процесса разрушения и восстановления эпидермиса эктопион несёт опасность перерождения доброкачественного образования в предраковое состояние.

4. Лечение заболеваний

Лечение заболеваний шейки матки зависит от их причин, динамики, наличия сопутствующих заболеваний, других факторов и рисков. Предпочтительным является консервативное лечение. По результатам диагностики оно может быть направлено на лечение фоновых соматических и гинекологических болезней, может включать гормонотерапию, противовирусные и антибактериальные препараты, иммуномодулирующее или физиотерапевтическое лечение.

Если терапия не приносит положительного результата, применяется оперативное лечение. К хирургии доброкачественных заболеваний шейки матки относятся:

  • диатермокоагуляция (иссечение электроножом и прижигание);
  • радиоволновое лечение (более щадящее, подходит для нерожавших женщин, поскольку не оставляет рубцов на шейке матки);
  • лазерное (иссечение и прижигание углекислотным лазером);
  • криодеструкция (замораживание слоёв эндометрия с использованием жидкого азота).

Восстановление после хирургических методов лечения иногда длится до трёх месяцев. В ряде случаев в этот период исключается половая жизнь. Очень важно понимать опасность недолеченных доброкачественных заболеваний, поскольку постоянно протекающие процессы разрушения и восстановления эродированных тканей значительно повышают вероятность возникновения в шейке матки злокачественных клеток.

Лечение эрозии шейки матки

Эрозия – это одно из распространенных гинекологических заболеваний, характеризующееся наличием язвочек на слизистой поверхности шейки матки. Она не считается предраковым состоянием, но все же повышает риск его возникновения.

Шейка имеет вид цилиндрической полости и соединяет матку и влагалище. Внутри заполнена слизью, а внешняя оболочка состоит из плоского и призматического эпителия.

Наряду с истинной эрозией шейки матки выделяют псевдоэрозию. Второй вариант больше всего характерен для молодых или женщин с повышенным содержанием эстрогенов. Он заключается в выходе призматического эпителия за пределы канала шейки матки.

Истинная эрозия – это своеобразная ранка, имеющая вид красного пятна на фоне здоровой слизистой оболочки розового цвета.

Лечение во многом зависит от причин возникновения и должно подбираться только врачом-гинекологом.

ПРИЧИНЫ

  • Инфекции, передающиеся половым путем, – хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, ВПЧ, герпес.
  • Воспалительные заболевания женских половых органов.
  • Механическое повреждение – роды, аборты, половой акт.
  • Воспаление влагалища – вагинит, кольпит, вагиноз, молочница.
  • гормональные нарушения;
  • сбой менструального цикла;
  • слишком раннее начало половой жизни;
  • частая смена партнеров;
  • пониженный иммунитет.

Обычно диагностируется на плановом осмотре у гинеколога. Женщина, как правило, не чувствует никаких изменений или симптомов, особенно на начальных стадиях заболевания. Лишь в некоторых случаях могут быть небольшие розовые или коричневые мажущие выделения, а также боли во время интимной близости. Иногда возникают симптомы других заболеваний, которые и вызвали развитие эрозии.

ДИАГНОСТИКА

Выявление эрозии – процесс несложный. Диагноз ставится на основании обыкновенного гинекологического осмотра на кресле. Очаг выглядит как ярко-красное пятно, которое начинает кровоточить при прикосновении к нему инструментом. Для уточнения диагноза в некоторых случаях может быть назначена кольпоскопия и цитологическое исследование мазков. Чтобы понять причину и получить дополнительную информацию о состоянии здоровья женщины, в некоторых случаях проводится УЗИ органов малого таза, определение уровня гормонов в крови, бакпосев из влагалища, анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис и другие исследования.

КАК ЛЕЧИТЬ ЭРОЗИЮ ШЕЙКИ МАТКИ?

Медикаментозный способ заключается в приеме противовоспалительных и средств, ускоряющих регенерацию поврежденных тканей. В том случае, если причина заболевания – инфекции, то вначале пролечивают именно их и только потом начинают лечение самой эрозии.

Читать еще:  Как узнать административные штрафы по фамилии онлайн?

В качестве регенерирующих препаратов часто назначаются вагинальные свечи, оказывающие противомикробное и восстанавливающее действие.

Немедикаментозный способ лечения эрозии шейки матки – это хирургическое вмешательство. Среди популярных и наиболее щадящих методик – радиоволновое и лечение раствором «Солковагина».

РАДИОВОЛНОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Это эффективный и безболезненный метод, благодаря которому поврежденные во время процедуры клетки быстро восстанавливаются, что сокращает срок заживления. Методика предполагает использование специального аппарата «Сургитрон».

  • Методика предполагает использование особого бесконтактного ножа, не затрагивающего окружающие здоровые ткани. Радиоволны могут, не контактируя с тканями, вызывать их коагуляцию и удалять патологически измененные структуры. Такой эффект получается благодаря выпариванию жидкости из клеток, попадающих под действие радиоволн.
  • Метод не провоцирует возникновение осложнений – нагноений, кровотечений, отека и воспаления.
  • Чтобы слизистая полностью восстановилась после радиоволнового метода лечения, не нужно много времени. Уже в следующем менструальном цикле структура ткани полностью нормализуется.
  • Никаких болевых ощущений. Лишь только у женщин с низким болевым порогом возможен небольшой дискомфорт. Но даже это не требует применения местной анестезии.
  • В процессе восстановительного периода возможны скудные выделения из половых органов. Это нормальный процесс, свидетельствующий о восстановлении слизистой оболочки.
  • Нормальным также считается небольшая боль тянущего характера некоторое время после лечения.
  • беременности;
  • острых инфекций мочеполовой системы;
  • каких-либо воспалительных процессов, включая ОРВИ;
  • заболеваний кроветворной системы;
  • сахарного диабета;
  • маточных кровотечений;
  • периода менструации;
  • психических расстройств.

«Солковагин» – это лекарство, произведенное в Швейцарии. В его составе азотная, уксусная и щавелевая кислоты, которые воздействуют только на пораженные ткани. После контакта с препаратом участки, подвергшиеся эрозии, сразу же отмирают и постепенно замещаются здоровыми тканями.

Такая процедура лечения эрозии не оставляет рубцов и не деформирует шейку матки. После излечения женщина может выносить ребенка и легко родить естественным путем.

  • Вся процедура выполняется амбулаторно — на гинекологическом кресле. Не вызывает болезненных ощущений. Исключение составляют женщины с низким болевым порогом – они могут чувствовать небольшое жжение или тяжесть внизу живота.
  • Метод может применяться даже у нерожавших девушек.
  • Не нужно специальной подготовки.
  • Длительность процедуры – не более 10 минут.
  • В восстановительном периоде не требуется ограничение водных процедур и интимной близости.

Под увеличением кольпоскопа гинеколог тщательно и точно наносит препарат на необходимую зону. Здесь важно соблюдать дозировку – наносить нужно столько, сколько этого требуется. Именно поэтому невозможно применение «Солковагина» в домашних условиях. В противном случае женщина может получить не излечение, а ожоги.

Если эрозия небольшая, достаточно одной процедуры. При значительных поражениях количество сеансов определяет лечащий врач-гинеколог.

Вся правда об эрозии шейки матки

Поскольку эрозия представляет собой незаживающую рану за счёт хронического воспалительного процесса, вопрос о том, как лечить эрозию шейки матки, не представляет трудности. Лечение эрозии, как и всякого хронического воспалительного заболевания, в первую очередь, преследует цель – избавление от инфекционного агента.

Без надлежащей антимикробной терапии лечение эрозии шейки матки не избавляет от рецидива. При этом совершенно неважно, проводилось лечение народными методами, консервативными, либо сверхновыми – с применением современной медицинской техники по новейшим методикам. Не стоит путать эрозию шейки матки и эктопию, которые внешне очень похожи, детализация этих двух патологических состояний может провести только доктор, гинеколог. Нашим дорогим женщинам необходимо понять, что самолечение приводит к плачевным последствиям для организма и для здоровья в целом. Поэтому, предоставьте это право специалистам- гинекологам.

Для подготовки к лечению вначале производятся необходимые диагностические мероприятия. Влагалищные мазки на микрофлору после провокации показывают истинное состояние микрофлоры влагалища и шеечного канала. Провокация делается для того, чтобы хронический воспалительный процесс перевести в острую фазу. Только в острый период выявляются возбудители процесса. Стандартом диагностики в настоящее время является проведение бактрериального посева отделяемого из влагалища и цервикального канала, после которого точно определяется возбудитель воспалительного процесса в интимной зоне и нарушитель здорового биоценоза влагалища. Бактериальный посев возбудителей на специальные среды с антибиотиками. Так выявляется чувствительность возбудителей к антимикробной терапии. Мазок на клетки с эрозированной поверхности шейки матки – данные цитограммы показывают степень поражения структуры клеток. Важно узнать, насколько она поражена или уже видоизменилась до состояния дисплазии.

На сегодняшний день, дисплазия, или, как ее называют гинекологи CIN1, CIN11, CIN 111, является фоновым или предраковым заболеванием шейки матки и требует незамедлительного специализированного лечения. Кольпоскопия с использованием специальных растворов: 3% уксусной кислоты и 3% раствора йода или Люголя, — указывает на поврежденные участки покровного слоя шейки матки. В некоторых европейских странах КС является скрининговым методом обследования патологии шейки матки у женщин. Доказана целесообразность проходить данную процедуру для российских женщин хотя бы один раз в год.

Прицельная биопсия – взятие материала с выявленных при помощи кольпоскопического исследования, участков шейки матки для последующего изучения под микроскопом. По результатам исследований определяется, как лечить эрозию шейки матки, исходя из выявленной клинической картины заболевания.

Лечение эрозии шейки матки производится по принципу этапности :

Избавление от болезнетворных микроорганизмов. Общее лечение антимикробными препаратами с учётом чувствительности к ним выявленной микрофлоры обязательно проводится обоим половым партнёрам. Во время лечения половая жизнь исключается. При нарушении этих правил, лечение шейки матки не будет эффективным.

Санация влагалища и канала шейки матки до полного отсутствия инфекционных агентов. Производится влагалищными таблетками, свечами, тампонами с лекарственными мазями.

Лечение повреждённой поверхности шейки матки. Производится как оперативными, так и консервативными методами, за исключение народных методов, в ХХI веке стыдно и неблагоразумно прибегать к лечению патологии шейки матки маслами, примочками и ванночками. Можно не только запустить процесс, но и спровоцировать его бурное течение.

Обеспечение полного заживления поверхности шейки матки, освобождённой от эрозии. Лечение производится только консервативно, с учётом анализа мазка из влагалища, спустя один месяц после прижигания. При лечении дисплазии шейки матки соблюдается та же самая строгая последовательность действий и манипуляций. Часто после санации обоих партнёров, в цитограмме не обнаруживается дисплазия, поскольку она появляется на фоне застарелого воспалительного процесса.

В подростковом возрасте при наличии врождённой или приобретённой воспалительной эрозии, лечение проводится щадящими методами: консервативно, либо с использованием прижигающих растворов. Например, солковагином, который представляет собой кислоту. В репродуктивном возрасте важно учитывать фазу менструального цикла женщины. Недопустимо в экстренном порядке производить хирургические мероприятия в любой день цикла. Подобная спешка не приводит к положительным результатам. Консервативное лечение нерожавших женщин тампонами или прижигание эрозии у рожавших пациенток должно производиться строго в первую фазу цикла, и никак иначе. Делается это тотчас после того, как закончатся месячные, в так называемый «первый сухой день». В первую фазу цикла в женском организме вырабатываются половые гормоны – эстрогены, функция которых заключается в росте клеток. Во вторую фазу цикла синтезируются гестагены – они обеспечивают созревание выросших клеток: наполняют их кровью и питательными веществами. После прижигания пораженных клеток, на их месте вырастают нормальные. Для этого важно обеспечить их рост. Если же организм женщины будет работать на созревание, никакого роста ожидать не приходится. Это грозит возникновением осложнений в довольно безобидных ситуациях, при взятии биопсии, например. В период менопаузы лечение эрозии шейки матки производится в любое время, но с применением местного гормонального лечения препаратами эстрогенов. Радиоволновой аппарат «Фотек»

Читать еще:  Когда первый рабочий день в 2022 году и сколько длятся новогодние каникулы

Консервативные способы лечения без оперативного вмешательства применяются для нерожавших женщин. Шейка, не участвовавшая в процессе родов, не подлежит хирургическому вмешательству без жизненно важных показаний. При консервативном лечении используется обязательный принцип этапности. Иногда, после антимикробной терапии эрозия исчезает без следа. Так бывает при своевременном лечении трихомонадного кольпита. Консервативный метод лечения проводится в общей сложности две недели, дальнейшее использование тампонов неэффективно. При недостаточном заживлении курс повторяется после следующих месячных. Если три курса консервативного лечения не дают результатов, повторять их бессмысленно. В таких случаях следует продолжать наблюдение до родов, а после них, произвести хирургическое вмешательство.

Каждое вмешательство с использованием специальных инструментов считается операцией. Не следует бояться этого слова, в гинекологии операцией считается даже установка и удаление ВМС (внутриматочная спираль). При этом не дают общий наркоз, потому что нет для этого никакой необходимости. Точно также производится прижигание эрозии шейки матки – проведение местной анестезии больнее, чем сам процесс операции. К хирургическим методам лечения эрозии шейки матки относятся следующие:

Диатермоэлектрокоагуляция. Метод называется прижиганием, потому что при его проведении много дыма. Они появляется при контакте электрода с влагалищной жидкостью. На самом деле никакого прижигания живых тканей не происходит. Удаляются повреждённые клетки цилиндрического эпителия с поверхности шейки матки. А на свободной площадке после заживления появляются слои плоского эпителия, который в норме выстилает шейку матки. Криотерапия . Замораживание эрозии жидким азотом. Метод больше психологический, нежели эффективный. Часто происходят рецидивы.

Лазерное воздействие . По сути, лечение эрозии шейки матки лазером мало чем отличается от ДЭК, но имеет существенное преимущество – проведение под лучшим контролем гинеколога и практически не даёт осложнений в виде кровотечения, также подходит для лечения шейки матки у нерожавших женщин, т.к. на оставляет послеоперационного рубца, препятствующего нормальному течению родов.

Воздействие радиоволнами. Это лечение эрозии шейки матки на аппарате Фотек, специальным аппаратом – радионожом. Преимущества метода – возможность снятия слоя повреждённых клеток без поражения базальной мембраны. После срезания не требуется дополнительного прижигания кровоточащих участков, потому что прижигание и срезание происходит одновременно. Эффективно и безопасно радиоволновое лечение эрозии шейки матки.

После проведённой операции, неважно, каким методом, обязателен контрольный осмотр после следующих месячных. Хирургическое воздействие часто возбуждает дремлющую инфекцию, которая не выявилась даже после провокации. В таких случаях важно провести своевременное медикаментозное лечение во избежание рецидива эрозии шейки матки. Для успешного заживления раневой послеоперационной поверхности используются специальные свечи с антисептиком. Половая жизнь до конца заживления запрещается. Необходимо строго и четко выполнять рекомендации Вашего лечащего доктора. Вот как вылечить эрозию шейки матки окончательно и бесповоротно. При правильной тактике лечения, повторные хирургические вмешательства исключаются.

Дорогие женщины, доверьте здоровье вашей женской красоты в руки врачей, профессионалов, не занимайтесь самолечением. Приходите к нам в клинику.

Врач акушер-гинеколог ООО «Симилия» Окунев Алексей Анатольевич

Лечить эрозию шейки матки или нет?

Лечить эрозию или не лечить? Еще каких-то 5 лет назад любой гинеколог в консультации ответил бы на этот вопрос категорично – конечно лечить! «Прижигать, или замораживать. А то соберетесь рожать – и хлопот не оберетесь!» Сейчас же, опытные врачи не столь категоричны в этом вопросе. Мнение поменялось в связи с последними международными исследованиями в этой области. Лечить или не лечить эрозию? Этот вопрос мы задали гинекологу-эндокринологу с огромным хирургическим опытом – Дворянинович Елене Анатольевне (стаж более 20 лет).

Елена Анатольевна, так, все-таки, лечить эрозию шейки матки, или нет?

Недавно ко мне на прием пришла женщина в состоянии крайнего расстройства с вопросом, что же ей делать. Они с мужем планируют беременность, а в консультации поставили диагноз – эрозия шейки матки, и рекомендовали «прижигание». А она где-то читала, что «прижигать» шейку нерожавшим крайне опасно – могут возникнуть проблемы в будущем с вынашиванием беременности. Первое, что я ей ответила – успокойтесь, не каждую эрозию нужно лечить. Руки прочь от шейки, пока не поставлен точный диагноз! Не каждую эрозию (эктопию) нужно лечить. Надо понимать, что изменения могут быть врожденными. Кроме того эпителий шейки матки реагирует, в том числе, и на любые гормоны.

Скажем так, ранее под словом «эрозия» понимали любую патологию слизистой шейки матки, которая в свою очередь является барьером на пути инфекции к внутренним половым органам женщины. Поэтому настоятельно советовали лечить. Сейчас, с развитием методов диагностики, лечебный подход изменился. Если это вариант цилиндрического эпителия – это не нужно лечить, если в ходе диагностических процедур выявлены изменения эпителия – это значительно серьезнее. Поэтому, прежде всего сейчас уделяют внимание диагностике.я

В последнем Письме Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2017 г. N 15-4/10/2-7676 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения).

«Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака» были даны новые клинические рекомендации по обследованию и лечению шейки матки. Диагностика нужна для выявления предракового состояния шейки матки, или дисплазии шейки матки. В первую очередь мы должны исключить онкологические заболевания.

Елена Анатольевна, так, все-таки, лечить эрозию шейки матки, или нет?

Особая роль отводится, как я уже говорила, диагностике: Кольпоскопии, цитологии, анализам на ВПЧ (вирус папилломы человека), УЗИ (для исключения кист на шейке) и биопсии измененной ткани. Лечение назначается только после комплексного обследования. Методы лечения зависят от поставленного диагноза.

Кольпоскопия – вид обследования шейки матки, необходимый для выявления доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий шейки матки, цервикального канала и вульвы. Исследование проводится при помощи прибора – кольпоскопа. Сама процедура проводится абсолютно безболезненно. Шейка обнажается в зеркалах, оценивается характер выделений и состояние слизистой. Далее, проводится проба с 3% или 5% уксусной кислотой для выявления поврежденного эпителия. Под воздействием уксуса происходить коагуляция белка и на шейке видно побеление поврежденного эпителия. Здесь мы можем видеть такие признаки, как лейкоплакия, пунктация, мозаика, можем увидеть атипические или нормальные сосуды, кисты на шейке матки. Далее проводится проба Шиллера с люголем, где мы уже подтверждаем равномерность окрашивания. Тот участок, где есть поврежденный цетобелый эпителий, окрашен люголем не будет.

Проводить кольпоскопию тоже нужно правильно. За 2-3 дня до исследования не должно быть половых актов, введения суппозиториев и спринцевания. Чтобы врач увидел тот характер выделений, что есть. Желательно проводить в середине менструального цикла.

Без проведения кольпоскопии невозможно определить тактику ведения пациента. Что ей нужно сделать в первую очередь — это или проведение биопсии, или конизации шейки матки, или определиться с методом лечения шейки матки.

И я еще раз повторюсь — не все эктопии (эрозии) нужно лечить. Если женщина не рожавшая, если это так называемая «врожденная эрозия», а на самом деле это нормальный цилиндрический эпителий, то иногда изменения могут быть вариантами нормы. Лечение необходимо, если выявлены изменения многослойного плоского эпителия, если выявлен ВПЧ. Т.к. чаще всего рак шейки матки провоцирует именно вирус папилломы человека. При кольпоскопии мы проводим визуальное обследование, для выявления проявлений вируса, например, замечаем плоские кандиломы./span>

При этом презервативы не защищают от вируса ВПЧ. Чем больше половых партнеров у женщины, тем больше риск заразиться вирусом ВПЧ. Существует около 200 типов вирусов ВПЧ. Есть те, что поражают только кожу, и те, что поражают слизистые. Среди них выделяют высокоонкогенные типы и низкоонкогенные типы. И если есть изменения на шейке матки, нужно обязательно сдать анализ на ВПЧ.

Читать еще:  Договор материальной ответственности официанта образец

Профилактика ВПЧ, это нормализация половой жизни, профилактические обследования обоих половых партнеров, и вакцинация от ВПЧ. Прививать лучше девочек, не начавших половую жизнь или здоровых женщин после комплексного обследования на ВПЧ. В том случае, если есть какие-то изменения шейки матки, есть папилломы на коже или слизистых, выявлен ВПЧ — эффективен препарат аллакин, панавир. Не заказывайте эти препараты самостоятельно через интернет! У них очень жесткие ограничения по условиям хранения и транспортировки, и даже не каждая аптека может гарантировать соблюдение всех требований. При неправильном хранении препараты использовать нельзя! И назначить и поставить эти препараты может только врач.

Как часто сдавать анализ на ВПЧ и кольпоскопию?

Если у женщины один проверенный половой партнер и на кольпоскопии изменений нет – то раз в 3и года для профилактики, достаточно раз в год сдавать анализ на онкоцитологию. Если были какие-то изменения по кольпоскопии – раз в год нужно повторять диагностику. После родов кольпоскопию делают через 6 месяцев.

Нужно ли лечить эрозию перед родами?

Ранее эрозию шейки матки лечили всем на право и на лево. Сейчас же, если не выявлена патология многослойного эпителия и ВПЧ – эрозию до родов не трогают. Но, конечно, за ней наблюдают.

Если есть какие-то изменения эпителия шейки матки и в анамнезе есть вирус ВПЧ – необходимо сделать биопсию шейки матки с последующим решением метода лечения. Решение зависит от серьезности изменений эпителия (идет ли речь о предраковом состоянии или нет), возраста женщины, и как она планирует построить свою дальнейшую жизнь. Прежде всего, когда она планирует беременность.

Для удаления патологии проводится диатермоконизация шейки матки. Конусом иссекается довольно большой ее участок. И удаленная ткань обязательно направляется на гистологическое исследование. Во время родов, детермоконизация (проведенная ранее) — практически всегда приводит к кесареву сечению. Поэтому ее назначают только, если речь идет о серьезном, предраковом изменении эпителия шейки матки.

Какие методы лечения эрозии шейки матки наиболее эффективны?

Наиболее распространенные — криолечение, радиоволновой метод. Но самый современный и щадящий – при помощи лазерных технологий. Конечно, лазер последнего поколения мало где можно найти, но эффективность лазерного лечения значительно превосходит иные методы. Лазером выпаривается поврежденный участок эпителия. Измененная ткань сразу коагулируется, и, со временем, замещается здоровыми тканями. Начинает вырабатываться собственный эластин и коллаген. Процедура совершенно безболезненная, а период восстановления – минимальный.

Дорогие женщины! Внимательнее относитесь к своему здоровью! Не занимайтесь самолечением. Найдите врача, которому вы будете доверять.

Советы врача-гинеколога. Эрозия шейки матки

Советы врача-гинеколога. Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки является одним из самых распространенных заболеваний в гинекологии. Что же такое эрозия шейки матки, отчего возникает и как ее лечить?

Почему происходит развитие эрозии шейки матки

Пусковым механизмом в эрозии шейки матки чаще всего является инфекция. Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококк, а также возбудители, которых относят к разряду «скрытых инфекций», передающихся половыи путем. Инфицированию шейки и развитию эрозии способствуют различные микротравмы, разрывы шейки матки во время родов, травма шейки во время медицинского аборта, а также воспалительные заболевания влагалища и придатков матки. Местный воспалительный процесс слизистой оболочки сопровождается повышенной секрецией, то есть образованием белей (выделений). Это приводит к дополнительному раздражению и нарушению нормальной структуры слизистой оболочки шейки матки. Эпителий исчезает, поверхность слизистой оболочки оголяется — возникает эрозия. Она легко кровоточит и воспринимает инфекцию. При этом повреждаются кровеносные сосуды, женщина может жаловаться на кровянистые выделения после полового акта.

Так возникает истинная эрозия, она имеет неправильную форму, ярко красный цвет и кровоточит при прикосновении. Через 1-2 недели после возникновения истинная эрозия либо исчезает, либо переходит в «псевдоэрозию шейки матки» и дефект многослойного плоского эпителия замещается цилиндрическим эпителием канала шейки матки.

erozia sheiki matki

Когда женщине гинеколог говорит, что у нее эрозия шейки матки, обычно речь идет не об истинной эрозии, поскольку существует истинная эрозия непродолжительное время (1 — 3 недели) и момент ее появления уловить практически невозможно, а об эктопии или пвсевдоэрозии. Псевдоэрозией называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного (цервикального) канала. Никакого дефекта эпителия при этом заболевании не возникает. Однослойный эпителий из канала шейки матки выходит на наружную часть шейки матки и попадает совершенно в «другую среду обитания». Под воздействием кислой среды влагалища и нижеперечисленных моментов клетки эпителия начинают более или менее активно разрастаться. Таким образом происходит прогрессирование очага эрозии шейки матки.

Причины возникновения эрозии шейки матки:


* половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы. Заболевания передающиеся половым путем — трихомониаз, хламидиоз, вирус простого герпеса и др.;

* раннее начало половой жизни, слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20 — 23 годам, если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии не избежать;

* травмы шейки матки, основной причиной таких травм, конечно являются роды и аборты, ведь шейка матки должна пропустить голову ребенка, нередко она разрывается;

* проблемы в гормональном фоне

* снижение защитных функций.

Таким образом, большинство лежащих вокруг наружного маточного зева зон краного цвета, объединенных под общим названием «эрозия», являются доброкачественными изменениями. Поэтому врачи-гинекологи часто называют эрозию иначе — эктопия или псевдоэрозия.

Что делать дальше?


Медицинский центр «Евромед» оснащен современной лабораторной аппаратурой, позволяющей провести полное лабораторное обследование пациентки в день обращения. Это и исследование гормонов, и выявление инфекций, передающихся половым путем.

kolposkop

Но прежде, чем приступить к лечению эрозии шейки матки, необходимо провести кольпоскопию. С этой целью в «Евромеде» используется кольпоскоп МК-300. Это современный медицинский прибор, предназанченный для изучения под оптическим увеличением:

— состояние эпителия влагалища, шейки матки, вульвы;

— выявления локализации и границы очага поражения;

— дифференциации доброкачественных, но измененных от подозрительных, в отношении злокачественности, участков.

Кольпоскоп предназначен для просмотра на мониторе в реальном режиме времени цветного изображения. Видеосистема позволяет делать моментальные снимки высокого разрешения.

Как лечить эрозию?


В настоящее время существует несколько методов терапии эрозии шейки матки. Выбор зависит от стадии выраженности эктопии, величины и структуры поражения. Цель такого лечения — удалить патологически измененную ткань. При наличии воспалительного процесса влагалища и шейки матки в первую очередь необходимо выявить возбудителя инфекции и провести курс антибактериальной терапии.

Наиболее же предпочтительными и эффективными методами лечения эктопии являются физиохирургические. К этим методам относят диатермокоагуляцию (электрокоагуляцию) — прижигание электрическим током, криодеструкцию (криогенное воздействие) — замораживающий метод с использованием жидкого азота, лазерную коагуляцию — обработка лазером.

Для лечения эрозии шейки матки, мы используем электрокоагуляцию аппаратом «Фотек». Этот аппарат почти безболезненно коагулирует шейку матки с помощью аргона. Данная процедура одномоментная. Полная эпителизация наступает через 2-3 месяца.

пройдя все необходимые обследования и лечение в клинике-лаборатории «Евромед», можно быть уверенным, что никакая, даже самая незаметная или глубоко запрятанная маленькая «болячка» не останется скрытой и не превратится в болшую проблему.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector