Art-clr.ru

Арт Журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Новосибирская областная ассоциация врачей

Конфликт врача с пациентом: как правильно оформить документы

Первым письменным свидетельством о конфликте между врачом и пациентом часто становиться жалоба пациента, в которой излагается его позиция по поводу неправомерности или некорректности поведения медицинского работника. На мой взгляд, такая ситуация не способствует защите прав врача, особенно в ситуации, когда пациент злоупотребляет возможностью пожаловаться либо добросовестно заблуждается в обоснованности своих требований.

Если конфликт с врачом не был разрешен на приеме, пациент покинул кабинет раздраженным или озлобленным, врачу целесообразно осуществить ряд действий по фиксации возникшей ситуации независимо от того, будет ли впоследствии пациентом подана письменная жалоба.

Прежде всего, неразрешенный конфликт должен получить адекватное отражение в медицинской документации. Так, если в результате конфликта пациент прервал прием, отказался от получения врачебных назначений, медицинского вмешательства (включая осмотр), сообщения необходимых сведений, предоставления документов, все эти факты должны быть зафиксированы в медицинской карте, поскольку свидетельствуют о том, что врач объективно не имел возможности в полной мере выполнить свои профессиональные обязанности. Также необходимо отметить в карте ситуацию, когда пациент не принимает от врача документы (например, направление на госпитализацию, лист временной нетрудоспособности, справки, выписки и т.д.), так как его не устраивает их содержание, а также отказывается выслушивать пояснения и рекомендации врача. При развитии конфликта все эти записи будут работать на защиту врача от необоснованных обвинений в бездействии или в неэффективности назначенного им лечения.

Необходимо учитывать, что жалоба может поступить не сразу, и не только главному врачу, но и в орган управления здравоохранением, в прокуратуру, иной контролирующий орган, а также в страховую медицинскую организацию. К тому времени как врачу придется давать пояснения по существу спора, фактические обстоятельства могут быть им позабыты, а необходимые сведения утеряны.

В связи с этим в случае неразрешенного конфликта с пациентом врачу целесообразно «по горячим следам» составить и подать непосредственному руководителю служебную записку о возникшей ситуации. Такая тактика направлена на достижение двух целей – во-первых, врач получает возможность первым изложить свою версию событий, во-вторых, для руководства уже не будет неприятным сюрпризом перечень претензий и требований, которые пациент изложит в своей письменной жалобе. Служебную записку стоит подать не только в том случае, если врач абсолютно уверен в своей правоте, но и тогда, когда в развитии конфликта есть его вина, которая все равно откроется при будущем разбирательстве. Как говорится в хорошей русской пословице, «повинную голову меч не сечет», тем более, если врач не ограничится только констатацией свой части вины, но и опишет, что он сделал для исправления негативной ситуации.

Когда после конфликта у врача сохраняется возможность скорректировать свое неправильное поведение, ему необходимо сделать это, не откладывая на завтра. Если остыв и поразмыслив, врач решит, что был не прав, действовать нужно немедленно – например, позвонить пациенту с извинениями, если были допущены грубость и невнимание. Очень часто этого бывает достаточно для того, чтобы врач и пациент снова могли слышать и воспринимать друг друга. В любом случае, следует тщательно перепроверить свои аргументы, исследовать медицинскую документацию проблемного пациента, иные доступные источники информации с тем, чтобы быть готовым к отстаиванию своей профессиональной позиции.

Следующее, что необходимо сделать – заручиться свидетельством и поддержкой коллег. Если при общении с конфликтным пациентом присутствовали другие медицинские работники, целесообразно обсудить с ними произошедшее, выслушать их мнения и советы. Не будучи эмоционально вовлечены в конфликт, они могут увидеть ситуацию со стороны – более полно и ясно. Можно также попросить их составить свои письменные свидетельства или подписать одну общую служебную записку. Если конфликт касается непосредственно лечения, не лишним будет проконсультироваться с авторитетным врачом аналогичной специальности, безусловно, соблюдая требования законодательства о врачебной тайне и защите персональных данных.

В особо серьезных случаях, ситуацию необходимо вынести на рассмотрение профессионального сообщества медицинской организации – медицинского совета или, что еще лучше, врачебной комиссии. Так, в частности, если острый конфликт связан с тем, что пациент считает неправильными медицинские назначения, регулярно и открыто ставит под сомнение квалификацию и опыт врача, в ряде случаев целесообразно решить этот вопрос на заседании врачебной комиссии. В этом случае ответственность за принятое решение станет коллективной, что снимет с врача его личную тяжелую «ношу» по отстаиванию своего профессионального мнения. Особенно это касается молодых врачей или тех врачей, которые по разным причинам не уверены в своих действиях.

В то же время надо отметить, что иногда в ситуации конфликта с пациентом врачи совершают нерациональные и необдуманные действия. Так, например, не следует для решения возникших проблем обращаться, тем более письменно, по месту работы или учебы пациента, а также делиться сведениями с его родными и коллегами, не говоря уже об общении со средствами массовой информации. Такие действия могут стать причиной серьезных неприятностей как лично для врача, так и для медицинской организации, в которой он работает. В любом случае, до того, как предпринимать что-то подобное, врачу целесообразно проконсультироваться по правовым аспектам этого дела у специалиста, например, юрисконсульта медицинской организации.

Соблюдение изложенных выше рекомендаций может помочь врачу сохранить спокойствие и трудоспособность в случае, если конфликт с пациентом выйдет далеко за пределы медицинского кабинета и станет предметом внешних разбирательств, как административных, так и судебных.

Плеханова Л.Н. к.ю.н., юрисконсульт НОАВ

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Грамотное составление жалобы на врачей в Министерство здравоохранения

Одним из действенных способов повлиять на врачей медучреждения – жалоба в министерство здравоохранения. Она может инициировать проверку больницы или поликлиники, по результатам которой виновные лица привлекаются к ответственности, вплоть до смещения руководства лечебного учреждения. Ниже приведены способы и алгоритмы грамотного обращения в это учреждение, чтобы получить ожидаемый эффект.

Специфика медицинских услуг

Прежде всего – это особая сфера, которая связана с лечением и профилактикой заболеваний, здравоохранением и социальным обеспечением. Медицинские услуги гарантируются Конституцией, как правовой категории им присущи:

  • Непостоянное качество;
  • Неосязаемость;
  • Невозможно отделить от того, кто их оказывает.

Важная особенность, которая усложняет рассмотрение споров, – уникальность этих медицинских услуг. Заключается в том, что пациент не только является пассивным наблюдателем, но и активно участвует в самом процессе.

Например, врач назначает лекарства, которые больной не принимает. Пагубные последствия – ухудшение состояния, инвалидность и смерть. В задачу комиссии или следователей прокуратуры входит установить вину врача или ее отсутствие. В данном случае врач будет признан виновным, если по инструкции обязан был предусмотреть такой исход, предупредить его, положив пациента в стационар, снизив влияние человеческого фактора.

Другие особенности медицинских услуг:

  • Повышенная важность, поскольку ориентированы на значимые ценности общества – жизнь и здоровье человека;
  • Требования к повышенной квалификации исполнителей – без наличия лицензий и соответствующей квалификации оказывать эти услуги запрещено;
  • Работа медперсонала сопряжена с постоянным риском.

При расследовании дела назначается медицинская экспертиза, которая устанавливает:

  • Правильность решения, принятого врачом;
  • Оправданность применения рискованного лечения (операции);
  • Необходимость методов диагностики (анализы, УЗИ и т.п.), к которым медики не прибегали перед началом терапии.
Читать еще:  Лицензия ФСБ на гостайну – лидеры рейтингов

Но вывод специалиста основывается на исследованиях и рекомендациях, которые не учитывают критические ситуации: кровь, крик, необходимость принятия решения в считаные минуты и даже секунды. А суд, рассматривая вывод эксперта, дает ответ на вопросы:

  • Была ли допущена врачом ошибка;
  • Привела ли она к смерти пациента (или ухудшению его здоровья).

Это дает формальный повод привлечь к ответственности врачей за нежелательные и трагические последствия их лечения: ухудшение здоровья, инвалидность, смерть. Медики возмущены таким положением дел, считают, что в 2017-2018 годах против них началась кампания со стороны правоохранительных органов. Но пациенты могут использовать эти факторы для защиты своих интересов, получения компенсации за ошибки в постановке диагноза и назначенном лечении.

Каким образом можно оставить отзыв?

Если здоровью не нанесен вред, предмет спора – плохое отношение, антисанитарные условия, очереди, отказ в приеме пациентов, жалобу можно оставить в течение нескольких минут. Делать это можно через специализированные веб-ресурсы либо напрямую обратиться к главврачу.

Через сайт

Не только частные, но и государственные медицинские учреждения имеют веб-ресурсы, через которое проходит коммуникация с клиентами. Кроме того, городские, районные, областные и федеральные порталы размещают информацию о лечебницах.

Пострадавшему пациенту можно оставить гневный или положительный отзыв на работу врачей. Для этого нужно:

  1. Зарегистрироваться на сайте.
  2. В форму «оставьте отзыв (комментарий)» записать текст сообщения.

На негативные комментарии реагируют как клиенты (актуально для частных клиник), так и вышестоящее начальство (для государственных лечебных заведений). В первом случае теряется доход заведения, во втором есть риск кадровых смещений для руководства больницы, поликлиники.

Чтобы на отзыв последовала реакция, необходимо соблюдать следующие рекомендации при составлении информации:

  • Четкое изложение обстоятельств – дата и время посещения, врач, который принимал, поставленный диагноз, в чем заключается нарушение и т.д.;
  • Отсутствие ненормативной лексики;
  • Указание точных данных заявителя – на анонимные заявления могут не реагировать.

Это самый простой и быстрый способ воздействия на медицинское учреждение. Он не всегда эффективен, для принятия соответствующих мер иногда требуются массовые негативные отзывы.

Заявление главному врачу

После сбора доказательной базы, именно с обращения к руководству медучреждения рекомендуется начинать любой спор. Причины – он не сможет помешать в фиксации факта правонарушения, но заинтересован, чтобы информация о конфликте не распространялась.

Рекомендуется записаться и прийти на прием к главврачу, предварительно составив письменное обращение. Посетитель, который грамотно излагает обстоятельства случившегося, подкрепляет это письменным заявлением, с приложенными доказательствами, заставляет руководителя учреждения искать компромиссный вариант. Как следствие:

  1. Спор будет урегулирован в досудебном порядке.
  2. Пациент получит компенсацию за причиненный ему вред.
  3. Провинившийся сотрудник понесет материальное (компенсация за его счет) и дисциплинарное наказание.

Если главврач встанет на защиту сотрудника, заявление подается официально, на него должны дать письменный ответ. Информация, которую в нем изложат, используется для подготовки к дальнейшему спору в досудебном и судебном порядке. Юрист сможет объективно проанализировать позиции обеих сторон, актуальную практику и оценить перспективы дела.

Как написать письмо в Минздрав?

Юристы рекомендуют перед обращением в Минздрав тщательно собрать доказательную базу. Заявление, в котором указанные факты ни на что не опираются, будет принято и рассмотрено, но велика вероятность, что ответ на него придет формальный. Формулировка в таких случаях следующая: проверка проведена, нарушений не выявлено, заявитель для защиты прав может обратиться в суд.

Подается жалоба на врачей в Минздрав следующим способами:

  • Рекомендованным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении;
  • Через официальный сайт ведомства.

Как правило, обращению в министерство предшествуют жалобы главврачу, Департаменту здравоохранения области. Если в них не удалось добиться справедливости, нарушения не устранены, направляется в вышестоящий орган. Миновать эти инстанции можно, если:

  • Разрешение конфликта сопряжено с вопросом жизни и смерти, проволочка и переписка с подвластными структурами недопустима;
  • Дело носит резонансный характер, его рассмотрение целесообразно поручить высшей инстанции.

Несмотря на то, что нет прямых указаний, ограничивающих пациентов в возможности сразу обращаться с жалобой в министерство, не следует злоупотреблять этим правом. Если нет объективной срочности, рекомендуется последовательно направлять жалобы и претензии.

Образец

Жалоба должна содержать факты, которые указывают на нарушения со стороны врачей. Описания душевных переживаний нужно оставить для суда – именно он принимает решение о компенсации морального вреда, министерство не решает этот вопрос.

В жалобе, кроме шапки с наименованием и адресом ведомства и заявителя, названия документа, нужно указать:

  1. Обстоятельства – дата посещения поликлиники, врач, которые принимал, жалобы пациента.
  2. В чем выразилось нарушение – оскорбление, необоснованный длительный срок ожидания врачебной помощи или результатов диагностики, утеря медкарты, ошибка в диагнозе, неправильный метод лечения, отказ в обслуживании и т.п.
  3. Ссылки на документальные доказательства.
  4. Требования.
  5. Список прилагаемых документов.
  6. Дата и подпись.

Чтобы ускорить процесс составления жалобы, можно использовать ее образец.

Подаем в онлайн-режиме

Для этого нужно зайти на официальный сайт Минздрава. Внизу страницы есть активная строка – форма для обращения граждан. Ее необходимо открыть и заполнить сведения по принципу ответов на вопросы. Сюда вписывается текст жалобы аналогично письменному варианту.

После внесения текста нужно загрузить заранее приготовленные скриншоты документальных доказательств. Далее выбирается регион, указывается ящик электронной почты, адрес отправителя. Жалоба рассматривается в течение 2-4 рабочих недель, ответ приходит письменно.

Куда еще стоит пожаловаться?

Есть много организаций, куда можно направлять жалобы. Это и прокуратура с милицией, если врачи угрожают, совершают преступные действия, и Роспотребнадзор, если речь идет о нарушении прав потребителей. Кроме того, жалоба направляется:

  • В региональный Департамент здравоохранения;
  • В Росздравнадзор;
  • В суд.

Региональный Департамент (комитет)

Сюда подаются жалобы на качество медицинской помощи, а именно:

  • Недобросовестная работа врачей, нарушения с их стороны;
  • Невыполнение обязанностей службы скорой и неотложной медицинской помощи;
  • Недостаточное или неприемлемое лекарственное обеспечение;
  • Установление инвалидности (некачественная работа МСЭ).
  • И другие вопросы, которые касаются нарушений в сфере медицинской деятельности.

Подразумевается, что перед обращением в Минздрав, нужно пройти эту инстанцию, получить ответ. Если решение комитета не удовлетворяет, жалоба подается выше, в том числе и на формальную деятельность Регионального Департамента здравоохранения.

Росздравнадзор

Еще одна инстанция для досудебного урегулирования спора, которая принимает жалобы граждан на неправомерные действия врачей. Обращения направляются не только письмом по почте, но и онлайн, факсимильным уведомлением. Есть возможность записи на прием к руководству и изложение жалобы устно.

Жалоба принимается и регистрируется в течение 3 дней, ответ дается в течение 30 дней. Отказывают в рассмотрении обращения, если составитель не указал свои данные (анонимное письмо), текст неразборчивый или содержит оскорбления, ненормативную лексику.

Завершающая инстанция, куда можно пожаловаться на врачей. Сюда обращаются, если все предыдущие организации и ведомства отказали в удовлетворении требований пациента либо сразу, если вопрос не терпит отлагательства, заявитель убежден в позиции, ему требуется не только материальная, но и моральная компенсация.

Полезное видео

Заключение

Несмотря на широкий выбор инстанций, куда можно обращаться с жалобами на действия врачей, нужна грамотная стратегия и тактика. Она разрабатывается практикующими юристами после анализа судебной практики по аналогичным спорам и документальных доказательств, которые удалось (или удастся в перспективе) собрать.

Читать еще:  Зачем проводится уточнение границ земельного участка

Неграмотные действия, одновременное отправление жалоб во все инстанции могут создать какое-то движение, врачей даже привлекут к дисциплинарной ответственности (не всегда), но нужного эффекта не достигнут.

Жалоба на врача

То есть, автор жалобы вправе быть субъективным и не нести никакой ответственности за подачу жалобы в случае, если она по результатам рассмотрения будет признана необоснованной.

Куда направить жалобу

Положение дел в области здравоохранения – это прерогатива Министерства здравоохранения РФ. Соответственно, любые жалобы на медицинских работников могут направляться либо непосредственно в Минздрав РФ, либо в его территориальные (краевые, областные) департаменты.

В известной степени адресат жалобы во многом зависит от правоотношения, в связи с которым возникло недовольство. Жалобы на несоблюдение очередности при приеме, жалобы на отсутствие врача на рабочем месте и т.д. вполне могут направляться руководителям (главврачам) конкретного медицинского учреждения.

Жалобы относительно халатности, допущенной врачом, относительно некачественно назначенного лечения, относительно фактов вымогательства материального вознаграждения или иных нарушений медицинских норм и профессиональной этики желательно направлять в Минздрав.

Если действия врача, по мнению заявителя, содержат признаки преступления, в органы прокуратуры. Подробнее о направлении жалобы в прокуратуру можно прочитать здесь.

В условиях существующей страховой медицины также вполне возможно направление жалобы в Фонд обязательного медицинского страхования. Кроме того, контрольные функции в области медицины также исполняет Росздравнадзор.

Составление жалобы

Вне зависимости от того, кому решено направить жалобу, ее структура будет неизменной.

Особо обременять жалобу ссылками на законодательство не следует. Заявителю вовсе не обязательно изучать Закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан» для того, чтобы выразить недовольство.

Повторимся, гражданин имеет право быть субъективным, а задача установить степень субъективности или объективности доводов жалобы – это задача той организации, в которую жалоба направляется.

Поэтому нет никакой необходимости в обращении за юридической помощью для написания жалобы. Впоследствии, возможно, юридическая помощь потребуется, если меры по жалобе не будут приняты и возникнет необходимость обращения в суд.

На нашем сайте имеются бланк жалобы на врача и ее образец. Для последующего использования бланка его потребуется конкретизировать. С этой целью в предназначенные для заполнения строки жалобы нужно будет внести следующие сведения:

  1. наименование органа, в который жалоба направляется;
  2. ФИО, адрес, контактные данные, номер полиса ОМС заявителя;
  3. наименование и адрес медицинского учреждения, в котором работает врач;
  4. ФИО врача и его специализация;
  5. основание жалобы, то есть изложение события, послужившего причиной для обращения с жалобой;
  6. изложение последствий, наступивших в результате неправомерных действий врача;
  7. опционально можно указать и просьбу по результатам рассмотрения жалобы, например, «прошу привлечь врача к ответственности» или «прошу обязать врача выполнить те или иные действия»;
  8. перечень приложений, то есть различных документов, подтверждающих доводы жалобы;
  9. подпись заявителя.

Способ направления жалобы адресату выбирается самим заявителем в соответствии с признаком целесообразности.

Так, жалобу можно подать на личном приеме или направить посредством почтового отправления с обратным уведомлением о вручении. Анонимные обращения Минздравом не рассматриваются.

Прокуратура принимает анонимные обращения и изучает их на случай, если доводы анонимной жалобы свидетельствуют о совершенном преступлении.

Российская медицина мертва: почему британцы в шоке от нашего здравоохранения, а Мурашко — не лучше Скворцовой

Качество медицинской помощи и лекарств в России вызывает множество нареканий, расходы на здравоохранение не растут, а новый глава Минздрава Михаил Мурашко плохо зарекомендовал себя на прошлом месте работы

В четверг британская газета The Times опубликовала статью под заголовком «Российское здравоохранение очень устало» (Russia’s health system is dying on its feet). В подводке говорится, что недофинансирование, переутомление, усталость и ветхость — отличительная черта российской системы ухода за больными. А коэффициент смертности находится на уровне Центральной африканской республики — 12,9 умерших на 1000 человек по итогам трех кварталов 2019 года.

Автор статьи Марк Беннетт рассказывает об условиях труда сотрудников государственной прачечной в городе Богданович Свердловской области: их заставляют стирать одноразовые простыни из-под трупов в холодной воде всего за 11 тысяч рублей в месяц. Впоследствии эти простыни, включая те, на которых умерли пациенты, страдавшие от инфекционных заболеваний и туберкулеза, использовались повторно. Ранее об этом сообщал независимый медицинский профсоюз «Альянс врачей».

О кризисе российского здравоохранения регулярно пишут российские и иностранные СМИ. А боязнь получить отказ в оказании бесплатной медицинской помощи и ее плохое качество были на третьем месте среди главных страхов россиян на конец октября 2019 года, согласно опросу ВЦИОМ. Медицинским обслуживанием обеспокоены 58% опрошенных среди работающего населения. В Минздраве РФ пообещали прокомментировать проблемы российской медицины в ответ на официальный запрос.

В научной статье руководителя в Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) Гузели Алумбековой «Здравоохранение России: 2018−2024 гг. Что надо делать?» говорится среди прочего о необходимости увеличить расходы на здравоохранение вдвое, чтобы достигнуть ожидаемой продолжительности жизни равной 78 годам. Также в исследовании указывается на неэффективное управление: «в отрасли не выделены приоритеты, действует противоречивая нормативная база, нормативные требования не обеспечены ресурсами, а статистика противоречива или вовсе закрыта.

Согласно отчету Счетной палаты РФ по проекту бюджета 2020 года, в структуре консолидированного бюджета не перераспределяются расходы на здравоохранение и образование. В среднем, за 2020−2022 годы траты бюджета на медицину составят 2,9% ВВП.

«Свободная пресса» решила обсудить проблемы российского здравоохранения с председателем профсоюза медработников «Альянс врачей» Анастасией Васильевой.

«СП»: Недофинансирование, переутомление, усталость и ветхие здания действительно характерно для всей отрасли здравоохранения?

— Наверное, для 70% отрасли они характерны. Крупные центры и богатые округа: например, ХМАО, Москва, Санкт-Петербург — у них там, в принципе, все неплохо. Здания ремонтируются, есть лекарства, кадрового голода такого нет, как в Курганской, Свердловской областях. Страдает вообще глубинка и дотационные регионы. Но есть отдельные больницы, где главный врач — хороший хозяйственник, у которых все неплохо. Они как-то справляются: не воруют прежде всего и поддерживают материально-техническую базу в хорошем состоянии, зарплату сотрудникам выплачивают. Такие больницы тоже есть.

«СП»: Как обстоят дела с кадрами? По данным Росстата в 2018 году, дефицит кадров в отрасли составлял около 10%. Дефицит кадров жесткий — конечно, не 10% по всей России.

— Статистика очень сильно занижена. Если брать скорую помощь, то она укомплектована только в Москве — Новая Москва уже не укомлектована. Фельдшеров нет в достаточном количестве, медсестер нет. Водителей в некоторых региона вообще отдали на аутсорсинг, чтобы они хоть чуть-чуть получше жили.

«СП»: Что насчет оплаты труда медработников? Есть хотя бы один регион, де майские указы Путина по зарплате выполнены в полном объеме?

— Это Москва — здесь более-менее выполняется. Наверное, и ХМАО — там получше все тоже. В других регионах это все, естественно, притянуто за уши. Амплитуда большая по зарплате у руководства и средним и младшим персоналом. Последние вынуждены работать на две-три ставки, чтобы выжить. Если в регионах врачи работают на голую ставку, то получают 25 тысяч рублей. Дефицит кадров при такой зарплате не решить.

Читать еще:  Как правильно оформить испытательный срок

«СП»: Оптимизация здравоохранения предполагает, что закрывающиеся убыточные ЦРБ заменят ФАПами. А на несколько районов должны открыться медицинские центры широкого профиля с современным оборудованием. Как это происходит на практике?

— Знаете, пока что ФАПы обычно закрывают, открываются единичные — там некому работать, они не оснащены или, если оснащение есть, очень часто не хватает на запчасти и на их обслуживание. Медцентры с современным оборудованием есть, но до этого центра еще доехать надо — инфраструктуры транспортной нет, дорог нет, скорой помощи, которая будет довозить, нет. ФАПы и многопрофильные медицинские центры — это классная идея, но ее надо правильно организовывать, налаживать маршрутизацию, чтобы медицинская помощь была доступна. Все сделано не то, что на половину, а как-то убого. Не хватает комплексного подхода, все делается урывками.

«СП»: Верите в успех нацпроекта «Здравоохранение»?

— У нас был уже национальный проект «Здоровье». Я не знаю, чем они отличаются: цели примерно одинаковые, денег выделили еще больше. Мне сложно делать прогнозы, но у руля стоят одни и те же лица, поэтому вряд ли. Шесть лет они воплощали в жизнь нацпроект «Здоровье», в итоге он обернулся крахом и катастрофой. Теперь эти же люди назвали по другому такой же проект, я почему-то им не верю.

«СП»: Что скажете про нового министра здравоохранения Михаила Мурашко?

— Про Мурашко у нас выйдет ролик в понедельник. Мы проанализировали его работу с 2015 года, когда он возглавил Росздравнадзор. Одна из его функций — контроль за качеством медицинской помощи и качеством лекарственных средств.

Жалобы на качество медицинской помощи из года в год только растут. Люди в пикеты выходят с жалобами на качество лекарств. Детские онкологи написали Минздраву публичное письмо, в котором просят вернуть импортные препараты для лечения онкобольных детей и говорят, что отечественные препараты, рекомендованные Минздравом и проверенные Росздравнадзором, никуда не годятся — дети умирают или имеют тяжелейшие осложнения.

А зачем тогда Росздравнадзор и его 13 подразделений, которые работают на наши налоги. Зайдите на их сайт, они флаги, извините, покупают за 20 тысяч рублей, шкафы какие-то за сумасшедшие деньги и еще плюс зарплата чиновникам. А какая у них функция, если качество медицинской помощи в стране отвратительное? Прокуратура выносит представление о нарушении прав пациентов, а Росздравнадзор молчит, коллекционирует жалобы и пишет отчеты.

Они должны оценивать еще и закупки лекарственных средств. Проанализировав госзакупки, мы видим, что разные больницы закупают одни и те же препараты по разной цене. В одной больнице, условно говоря, покупают за 500 рублей, а в другой — за 2 тысячи рублей. А Мурашко закрывает на это глаза столько лет.

Мне сомнительно и даже как-то смешно, что Мурашко сейчас займет кресло министра здравоохранения и что-то вдруг совершит.

«СП»: Согласно инфографике, которую использует Марк в статье, смертность в России начала снижаться примерно с 2000 года, а в 2010 году тенденция сильно замедлилась. Почему?

— Потому что началась дикая совершенно оптимизация, которая была не продумана и губительная для населения. Это была так называемая реформа здравоохранения, которую запустила Вероника Скворцова в 2010 году. Она задумала сделать как в Европе: создать крупные многофункциональные медицинские центры и закрыть мелкие профильные больницы. Идея классная, реализация подвела. Сделайте так, чтобы роженицы могли доезжать до роддомов по дорогам, чтобы автомобили скорой там не застревали — могли доехать, чтобы было достаточное количество машин. Вся наша система как карточный домик — ее построили на бумаге, а если ткнуть, то она развалится.

Расходы федерального бюджета на здравоохранение снизятся в 2022 году на 9%

Правительство внесло в Госдуму проект федерального бюджета на 2022 год. Общие расходы на здравоохранение снизятся на 9% и составят 1,2 трлн руб. В 2021 году, согласно бюджетной росписи на 1 сентября 2021 года, они составили 1,4 трлн руб.

На официальном портале Госдумы опубликован проект закона «О федеральном бюджете на 2022 год и плановый период 2023—2024 гг.». Документ внесло в парламент правительство 30 сентября. Общие расходы федерального бюджета на здравоохранение снизятся с 1,36 трлн руб. в 2021 году (согласно бюджетной росписи на 1 сентября) до 1,25 трлн руб. в 2022-м.

Доля расходов раздела «Здравоохранение» в бюджете по отношению к объему ВВП в 2022 году будет 0,9%. В общем объеме расходов федеральной казны доля здравоохранения также уменьшится с 5,8% в 2021 году до 5,3% в 2022-м.

В последующие годы расходы на здравоохранение будут снижаться. В 2023 году они составят 1,21 трлн руб. (0,9% от ВВП, 4,9% от общих расходов), в 2024-м – 1,23 трлн руб. (0,8% от ВВП, 4,9% от общих расходов).

При этом на 17% вырастут расходы на нацбезопасность и правоохранительную деятельность (2,1% от ВВП, 11,8% в общих расходах), на образование – на 8% (0,9% к ВВП, 5,2% от общих расходов). На социальную политику расходы снизятся на 6% (4,4% от ВВП, 24,6% в общих расходах).

На госпрограмму «Развитие здравоохранение» в 2022 году планируется потратить 991,7 млрд руб. Это на 14% меньше по сравнению с 2021 годом. По данным бюджетной росписи на 1 сентября, объем программы составил 1,15 трлн руб.

Больше всего снизятся расходы на федеральный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» (входит в нацпроект «Здравоохранение») – на 64%, с 3,3 млрд до 1,2 млрд руб. На 33%, с 8,1 млрд до 5,5 млрд руб., сократятся расходы на проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», на 21%, с 16,6 до 13,1 млрд руб., – на проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ».

Вырастут затраты на «Борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (+26%, с 19,9 млрд до 25,1 млрд руб.), а также на «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» (+18%, с 12,3 млрд до 14,6 млрд руб.).

Расходы на проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» останутся примерно на уровне 2021 года – 182,8 млрд руб.

В нацпроекте с 2022 года появится проект «Модернизация первичного звена здравоохранения», на который потратят 90 млрд руб.

В расходы федерального бюджета на следующий год включены затраты на углубленную диспансеризацию в размере 8 млрд руб. и проект «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» в размере 9,2 млрд руб. Также из казны планируется выделить 26 млн руб. на внедрение новой классификации болезней – МКБ-11.

Как следует из пояснительной записки к проекту бюджета, в 2021 году разовые расходы на предотвращение последствий COVID-19 составили 27,7 млрд руб. На 2022 и последующие два года на эту статью расходов денег не заложено.

Также в документе говорится, что в текущем году на развитие инфекционной службы потрачено 7,3 млрд руб. В дальнейшем на это направление бюджетные деньги расходовать не планируется.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector